Surveliance IDO Pre Operasi Nama PX*No RMK*Jenis Kelamin*Laki-LakiPerempuanTanggal MRS*Unit Perawatan*Please selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFA MARWAHMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoPRE OPERASITanggal OperasiSuhu Badan> 38°C< 38°CMerokokYATIDAKSkrening MRSAYATIDAKHasil +/-PencukuranClipperSiletMandi Sebelum OperasiSabun KlorheksidinSabun AntisepticSabun BiasaDx OperasiGula Darah≤ 200 gr/dl≥ 200 gr/dlProfilaksisYATIDAKNama ObatTanggal DiberikanWaktu PencukuranSendThis field should be left blank