Surveliance IDO Pasca Pembedahan

Eform RS Sitikhodijah Muhammadiyah Cab. Sepanjang

Nama PX*

No RMK*

Jenis Kelamin*

Laki-Laki

Perempuan

Tanggal MRS*

Unit Perawatan*

PASCA PEMBEDAHAN (KRS)

Tanggal KRS

Hari ke Pasca Operasi

Hasil Kultur

Antibiotika KRS

Kondisi Luka

Cairan Purulent di Luka Insisi

Drainage Purulent Pada Drain

YA

TIDAK

YA

TIDAK

Suhu Tubuh

> 37°C

< 37°C

This field should be left blank