Surveliance IDO Saat Pembedahan Nama PX*No RMK*Jenis Kelamin*Laki-LakiPerempuanTanggal MRS*Unit Perawatan*Please selectHDIGDAROFAHISMAILMULTAZAMSHOFA MARWAHMINASAKINAHANNISAHDICUIBSAroudhoSaat PembedahanDx Post OperasiTanggal OperasiSuhu Kamar BedahProfilaksis yang diberikanYATIDAKNama ObatDosisTanggal DiberikanPukulOperasiElektifCitoLama Operasi JamMenitTempat Kamar BedahPlease selectOK 1OK 2OK 3Kelembapan Kamar BedahJenis OperasiPlease selectSuperfisialDalamOrganKategori OperasiPlease selectBersihBersih TerkontaminasiTerkontaminasiKotorPenggunaan ImplantYATIDAKSendThis field should be left blank